Guia de Implementação do Registro de Atendimento Clínico (RAC) da RNDS
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Guia de Implementação do Registro de Atendimento Clínico (RAC) da RNDS - Compilação de desenvolvimento local (v1.0.0-release) construída pelas ferramentas de compilação FHIR (HL7® FHIR® Standard). Veja o Diretório de versões publicadas

Índice

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.. 0 Índice
... 1 Principal
... 2 Abstract
... 3 Lives
... 4 Credenciamento
... 5 Integração
... 6 Modelo de Informação
... 7 O RAC
... 8 Exemplos
... 9 Histórico de mudanças
... 10 Useful Downloads
... 11 Feedback
... 12 Suporte da RNDS
... 13 Artifacts Summary
.... 13.1 Registro de Atendimento Clínico (RAC)
.... 13.2 Conjunto Mínimo de Dados (CMD)
.... 13.3 Local de Atendimento
.... 13.4 Contato Assistencial
.... 13.5 Problema / Diagnóstico
.... 13.6 Medida Observada
.... 13.7 Observação Descritiva
.... 13.8 Alergia ou Reação Adversa
.... 13.9 Procedimento Realizado
.... 13.10 Plano de Cuidados
.... 13.11 Atestado Digital
.... 13.12 CID10 Avaliado
.... 13.13 Registro de Prescrição de Medicamento
.... 13.14 Prescrição de Medicamento
.... 13.15 Medicamento
.... 13.16 Informações Complementares de Indivíduos Não Identificados
.... 13.17 Identificador Nacional de Equipe
.... 13.18 Ocupação
.... 13.19 Responsável pelo Atendimento
.... 13.20 Roupas Usadas na Medição
.... 13.21 Origem da Medição
.... 13.22 Financiamento
.... 13.23 Outras Informações
.... 13.24 Quantidade
.... 13.25 Turno
.... 13.26 Intervalo de Doses
.... 13.27 Código Serial de Medicamento
.... 13.28 Procedência do Contato Assistencial
.... 13.29 Modalidade Assistencial (ValueSet)
.... 13.30 Caráter de atendimento do Contato Assistencial
.... 13.31 Classificação Internacional de Doenças e Atenção Primária
.... 13.32 Classificação Brasileira de Ocupações - CBO (ValueSet)
.... 13.33 Posição do Indivíduo (ValueSet)
.... 13.34 Local de Aferição (ValueSet)
.... 13.35 Roupas Usadas na Medição (ValueSet)
.... 13.36 Origem de Medição
.... 13.37 Tipo de Aleitamento Materno (ValueSet)
.... 13.38 Tipo de Substância em Uso (ValueSet)
.... 13.39 Frequência de Uso da Substância
.... 13.40 Categoria do Diagnóstico (ValueSet)
.... 13.41 Estado da Resolução de Diagnóstico ou Problema
.... 13.42 Categoria do Agente da Alergia ou Reação Adversa
.... 13.43 Reações Adversas da MedDRA
.... 13.44 Grau de Certeza de Alergias e Reações Adversas
.... 13.45 Criticidade de Alergias e Reações Adversas
.... 13.46 Procedimento realizado
.... 13.47 Estado do Evento
.... 13.48 Terminologia dos medicamentos
.... 13.49 Via de Administração do Imunobiológico
.... 13.50 Unidade de Consumo
.... 13.51 Unidade de Medida de Medicamento
.... 13.52 Estado da Solicitação de Medicamento
.... 13.53 Motivo do desfecho do Contato Assistencial
.... 13.54 Tipo de Documento (ValueSet)
.... 13.55 Responsabilidade no Contato Assistencial (ValueSet)
.... 13.56 Classificação do papel de um problema e diagnóstico (ValueSet)
.... 13.57 Financiamento do procedimento realizado
.... 13.58 Estado do Contato Assistencial
.... 13.59 Tipo de Identificador do Procedimento
.... 13.60 Classificação de uma condição
.... 13.61 Tipo de Observação (ValueSet)
.... 13.62 Estado da Observação
.... 13.63 Alérgenos
.... 13.64 Turno do dia (ValueSet)
.... 13.65 Unidade de Tempo
.... 13.66 Status do atestado
.... 13.67 Intenção do atestado
.... 13.68 Tipo de atestado
.... 13.69 Status do afastamento descrito no atestado
.... 13.70 Classificação Internacional de Doenças - Décima Revisão - CID-10 (ValueSet)
.... 13.71 Estado da Solicitação
.... 13.72 Justificativa da Impossibilidade de Identificação do Indivíduo (ValueSet)
.... 13.73 Sexo
.... 13.74 Estado do Documento
.... 13.75 Indicativo de prescrição não estruturada ou medicamento não identificado
.... 13.76 Procedência
.... 13.77 Modalidade Assistencial (CodeSystem)
.... 13.78 Caráter de Atendimento
.... 13.79 Classificação Internacional de Doenças - Décima Revisão - CID-10 (CodeSystem)
.... 13.80 Classificação Internacional de Atenção Primária - Segunda Edição - CIAP2
.... 13.81 Classificação Brasileira de Ocupações - CBO (CodeSystem)
.... 13.82 Posição do Indivíduo (CodeSystem)
.... 13.83 Local de Aferição (CodeSystem)
.... 13.84 Tipo de Aleitamento Materno (CodeSystem)
.... 13.85 Tipo de Substância em Uso (CodeSystem)
.... 13.86 Frequência de Uso de Substância
.... 13.87 Categoria do Diagnóstico (CodeSystem)
.... 13.88 Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA)
.... 13.89 Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos - CBHPM e da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS
.... 13.90 Tabela de procedimentos, medicamentos e OPM do SUS
.... 13.91 Terminologia de Produto Medicinal Comercial com Apresentação (AMPP) na Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM)
.... 13.92 Terminologia de Produto Medicinal Comercial com Apresentação (AMPP) na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)
.... 13.93 Terminologia de Produto Medicinal Virtual (VMP) no Catálogo de Materiais (CATMAT)
.... 13.94 Terminologia de Produto Medicinal Virtual (VMP) na GS1.org
.... 13.95 Terminologia de Produto Medicinal Virtual (VMP) na Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM)
.... 13.96 Via de Administração
.... 13.97 Unidade de Medida
.... 13.98 Motivo do Desfecho
.... 13.99 Tipo de Documento (CodeSystem)
.... 13.100 Responsabilidade no Contato Assistencial (CodeSystem)
.... 13.101 Classificação do papel de um problema e diagnóstico (CodeSystem)
.... 13.102 Financiamento (CodeSystem)
.... 13.103 Tipo de Identificador
.... 13.104 Tipo de Observação (CodeSystem)
.... 13.105 Catálogo Brasileiro de Alergias e Reações Adversas (CBARA)
.... 13.106 Imunobiológico
.... 13.107 Medicamento (CodeSystem)
.... 13.108 Turno do dia (CodeSystem)
.... 13.109 Unidade de tempo
.... 13.110 Justificativa da Impossibilidade de Identificação do Indivíduo (CodeSystem)
.... 13.111 Classificação de dados ausentes ou desconhecidos - IPS
.... 13.112 Bundle de Exemplo do Registro de Atendimento Clínico (RAC) - Paciente Identificado
.... 13.113 Bundle de Exemplo do Registro de Atendimento Clínico (RAC) - Paciente Não Identificado